　専門機関での成分分析による毒物の同定には時間を要するため，診断では以下のポイントに重点をおく。

【1】詳細な病歴の確認

❶有機リン系農薬：ほとんどが自殺目的に経口摂取される。

❷サリン：神経剤・化学兵器としてテロで使用された過去があり，同様の症候を呈した多数傷病者が発生する。

【2】アセチルコリン過剰による症状：有機リン・サリンは，アセチルコリンエステラーゼ(AChE)に結合し活性を阻害することでアセチルコリンが過剰となり，多彩かつ特徴的なコリン作動性症状を呈する。

症候の診かた

【1】神経筋接合部，自律神経や中枢神経終末で過剰となったアセチルコリンは，ムスカリン様作用，ニコチン様作用，中枢神経作用として以下のような症状を引き起こす。

❶ムスカリン様作用：縮瞳，徐脈，流涎，流涙，発汗，気管支分泌物の増加，気管支攣縮，悪心・嘔吐，尿・便失禁。

❷ニコチン様作用：散瞳，頻脈，高血圧，線維束れん縮。

❸中枢神経