診断のポイント

【1】肘頭部，膝蓋部，手背や足背などの四肢優位に，左右対称性に多発する滲出性の紅斑。

【2】紅斑は遠心性に拡大し，特徴的な標的状病変(target lesion)を呈することが多い。

【3】感染症(単純ヘルペス，マイコプラズマ)の先行をみることがある。

【4】薬剤性のものもある。

【5】軽度の粘膜病変を認めることもある〔重症型EEM(EEM major)〕。

症候の診かた

【1】Target lesionとよばれる特徴的な紅斑，滲出性炎症を伴う紅斑であることを観察できることが重要である(図1図)。

【2】同様のスペクトラムにあると考えられている，Stevens-Johnson症候群や中毒性表皮壊死症(toxic epidermal necrolysis：TEN)といった最重症の疾患との差異をしっかりと判断する必要がある。

【3】特に，EEM majorとStevens-Johnson症候群を