診断のポイント

【1】他臓器の合併症がみられない。

【2】全身性への移行，中間型もある。

【3】20歳前後の女性に多い。

【4】慢性円板状型，深在性，亜急性皮膚型に分類される。

【5】表皮真皮接合部に免疫グロブリン，補体の沈着がみられる。

症候の診かた

【1】円板状エリテマトーデス

❶皮膚エリテマトーデスのなかで最も多い型である。

❷皮疹は，顔面，頭部，耳介部に好発する。境界明瞭な紅斑局面で，鱗屑と毛孔の開大を伴う(図1図)。

❸病変が広範囲であり，頸部より尾側に拡大する場合は全身性エリテマトーデスへ移行する例が多いため注意を要する。

❹口唇が侵されることもある。口唇の鱗屑，潰瘍，色素沈着がみられる。口唇癌の発症母地となりうるので注意が必要である(図2図)。

❺頭皮に病変がみられることもあり，真皮内の炎症が強く，毛包上皮幹細胞を含む毛根が破壊され，不可逆的な脱毛斑となる(図3図)。

【2】深在性エリテマトーデス

❶顔