診断のポイント

　伝染性膿痂疹は黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)による水疱性膿痂疹と主にA群β溶血性レンサ球菌(GAS：group A Streptococcus)による非水疱性(痂皮性)膿痂疹に大別される。

【1】水疱性膿痂疹：夏季，幼小児に好発。小外傷，搔破部位に初発し，周囲，他部位へ火事の飛び火(俗称とびひ)のように広がる。集団内で接触感染を認める。

【2】非水疱性膿痂疹：季節，年齢を問わず，多くはアトピー性皮膚炎を合併する。厚い痂皮が付いた皮疹で，発熱などの全身症状を伴う。

【3】ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)：幼児に好発。発熱が先行し，口・眼周囲発赤から始まり，次第に間擦部，全身へと熱傷様に表皮角層が剝離する。

症候の診かた

【1】水疱性膿痂疹

❶先行皮膚病変にS. aureusが増殖し発症。

❷まず，紅斑上に小水疱ができ，容易に破れ，びらんとなり痂皮を付着