皮膚癌

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Skin Cancer

山元　修

（鳥取大学教授・皮膚病態学分野）

診断のポイント

【1】多くは高齢者。

【2】腫瘍による好発部位の差。

【3】斑，局面，結節・腫瘤，潰瘍。

【4】ダーモスコピーによる疾患の絞り込み。

【5】皮膚生検による確定診断。

症候の診かた

【1】上皮内有棘細胞癌(日光角化症・Bowen病)

❶角化性の紅斑や褐色小局面を呈し，種々の程度にびらん，潰瘍を伴う。

❷日光角化症は露光部にのみ生じる。

【2】(浸潤性)有棘細胞癌(図1図)

❶種々の程度にびらん，潰瘍を伴う結節・腫瘤，隆起性局面，疣状外観を呈する。

❷周囲にしばしば日光角化症・Bowen病を思わせる病変を伴う。

【3】基底細胞癌(図2図)

❶黒～黒褐色(時に常色)の結節・腫瘤，蚕蝕性潰瘍，モルフェア様局面，斑など多彩な像を呈する。

❷顔面に好発する。

【4】乳房外Paget病(図3図)

❶種々の程度にびらんを伴う紅斑，褐色斑を呈し，進行すると腫瘤状に隆起してくる。

❷外陰部に好発し，そのほか腋窩・肛囲にも生じる。

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b017z0038）