診断のポイント

【1】後天的に発症する自己免疫性の脱毛症。

【2】牽引試験(pull test)が陽性。

【3】漸減毛(感嘆符毛)と黒点を頭皮に認める。

【4】脱毛部は瘢痕化しない。

症候の診かた

【1】通常型では，境界明瞭な脱毛斑を頭皮に認める(図1図)。

【2】牽引試験：病変部の頭髪を牽引すると容易に抜ける。

【3】漸減毛：病変部の頭皮には，10mm弱で，根元が細くやせ衰えた切断毛を認める(図2図)。

【4】黒点：切断毛が毛孔に詰まっている所見を認める(図2図)。

【5】爪甲に点状の陥凹を認めることがある。

【6】円形の脱毛斑を形成せず，頭皮の生え際に沿って帯状に脱毛する病型(蛇行型)や，頭部全体(全頭部型)または全身(汎発型)で脱毛をきたす病型もある(図3図)。

【1】スクリーニング検査

❶円形脱毛症そのものでは，血液検査で特記すべき異常所見を通常認めない。

❷ただし，エリテマトーデスや梅