診断のポイント

【1】気道異物の診断：気道異物は1～3歳までの幼児で，ピーナッツなどの豆類が圧倒的に多く，その他，おもちゃの部品，果物の種などである。

❶X線透過性のものではX線検査では異物が描出されないので，注意を要する。患側横隔膜の運動制限，患側の肺気腫様陰影なども参考となる。

❷CT，MRI検査は，異物の診断と同時に，異物と気管周囲の肉芽の増殖，異物と気管との間隙などが把握できる点で有用である。

❸聴診・視診・触診でも，異物の有無を判断しうる場合がある。

【2】食道異物の診断(図1図)：高齢化に伴い義歯，薬剤包装用のPTP(press-through-pack)異物が増加している。小児ではコインやおもちゃなど光るものが多い。

❶X線透過性異物の場合は頸部軟線撮影，食道造影検査，CTなどを行う。

❷食道異物は第1狭窄部に介在することが多く，頸部軟線撮影は側面像が有用である。

❸造影検査は，近年ではあま