診療支援
診断

妊娠高血圧症候群
Hypertensive Disorders of Pregnancy(HDP)
齋藤 滋
(富山大学学長)

診断のポイント

【1】妊娠時に高血圧(140/90mmHg以上)を認めた場合,妊娠高血圧症候群(HDP)と診断する。妊娠20週以降に高血圧のみを認め,分娩後12週までに正常に復する場合,妊娠高血圧(gestational hypertension)と診断する。

【2】妊娠20週以降に高血圧を認め,蛋白尿もしくは蛋白尿を認めなくても母体臓器障害〔肝酵素上昇(ALT,AST>40IU/L),重度の持続する右季助部痛もしくは心窩部痛,進行性の腎障害(Cr>1.0mg/dL),脳卒中,神経障害(子癇を含む),血液凝固障害(血小板減少<15万/μL,播種性血管内凝固症候群[DIC],溶血)もしくは子宮胎盤機能不全(胎児発育不全,臍帯動脈血流波型異常,死産)〕を伴う場合,妊娠高血圧腎症(preeclampsia)と診断する。

【3】高血圧もしくは蛋白尿が妊娠前から存在し,妊娠20週以降に妊娠高血圧腎症となる

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