診断のポイント

【1】分娩状況と家族歴を含めた母体情報の聴取。

【2】出血は，紫斑・点状出血，帽状腱膜下出血，臍出血，採血部位の止血困難，吐血・下血，頭蓋内出血，内臓出血など。

【3】血小板数と形態，血液凝固・線溶因子の測定。

【4】基礎疾患(表1図)がある。

【5】播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation：DIC)の合併。

緊急対応の判断基準

【1】ビタミンK(VK)欠乏症と考えられる頭蓋内出血や消化管出血を認めたとき

❶検査結果を待たずに直ちにVK₂製剤0.5～1mgを静脈内投与する。

❷血管確保が困難な場合は，VK製剤を皮下注射する。

【2】先天性プロテインC欠乏症による電撃性紫斑病：直ちに抗凝固療法，抗線溶療法とFFPを投与する。

【1】発症時期や出血部位，その他の随伴症状(黄疸，臓器障害)を参考にする。

【2】紫斑・点状出血斑：血小