診断のポイント

【1】(極)低出生体重児。

【2】哺乳(注入)開始後の腹部膨満，腹壁の浮腫，色調不良。

【3】胃残乳の増加，便潜血，血便。

【4】代謝性アシドーシス。

【5】腹部X線検査での腸管ガス固定ループ像，腸管壁内ガス像，門脈内ガス像，腹腔内遊離ガス像。

緊急対応の判断基準

【1】腹部X線検査にて腹腔内遊離ガス像を認めた場合は，緊急開腹術の適応であり，すみやかに小児外科に相談する。所見が不確かな場合は，左側臥位正面像撮影(デキュビタス撮影)か仰臥位クロステーブル側面像撮影を施行する。

【2】臨床症状と腹部X線検査にてNECが疑われた場合は，絶飲食(注入を止める)とし，経鼻胃管を挿入し消化管の減圧を行うとともに，早期から積極的に内科的治療を開始する。

【1】腹部膨満：哺乳開始後，あるいは経管栄養開始後に初発症状として認められることが多い。(極)低出生体重児の未熟性による腸管拡張との鑑別が肝要