診断のポイント

　クループの診断は臨床的に行われる。後述する重症例ではファイバースコープによる確定診断を，治療と並行して行うことが必要と考える。

【1】喉頭部の狭窄によって生じるさまざまな程度の吸気性喘鳴，咳(犬吠様)，嗄声が重要な症状である。同時または先行する鼻漏，軽度の咳，発熱などがあれば感染性クループが強く疑われる。

【2】夜間に咳が悪化するのが特徴である。

【3】興奮したり，啼泣したりすると症状や徴候は著明に悪化する。数日の間再燃することがあるが，1週間以内に完全に消失する。ほとんどのクループ症候群患児は軽症の経過で回復する。

【4】患者の年齢は3か月～3歳までが多く，1歳にピークがある。年長児では重症例は少ない。

【5】秋の流行はパラインフルエンザ1，2型が原因のことが多い。春から夏にかけての流行ではパラインフルエンザ3型が原因となる。

緊急対応の判断基準

【1】呼吸困難：重症度評価がきわめて重