診断のポイント

【1】年長児は成人と同様に，片麻痺，意識障害での発症が多いが，新生児，乳児ではけいれん，無呼吸，哺乳力低下などの非特異的症状の発症がまれでない。

【2】疑ったら画像検査を実施し，梗塞はもやもや病，出血なら動静脈奇形をまず鑑別。

【3】反復する一過性神経学的巣症状ではもやもや病を念頭に。

【4】小児の脳血管障害はまれだが，その原因は多彩(［さらに知っておくと役立つこと］参照)。原因に応じて合併症，予後もさまざまなため幅広い原因検索が不可欠。

緊急対応の判断基準

【1】診断は頭部画像検査(CT，MRI)に依存するため，脳血管障害を疑った時点で撮影可能な施設への転送が必要である。

【2】乳幼児では鎮静を要するため，小児の鎮静に精通している施設への転送が望ましい。

【1】指示に従えない乳幼児の場合，自発運動，疼痛刺激や姿勢変換に対する反応から神経学的症状を判断する。

【2】啼泣時には，啼