診断のポイント

【1】脳性麻痺(CP)とは受胎から新生児期(生後4週間以内)までの間に生じた脳の非進行性病変に基づく，永続的な，しかし変化しうる運動および姿勢の異常である(厚生省脳性麻痺研究班会議，1968年)。

【2】CPの原因として，以下がある。

❶出生前要因：脳形成異常・小頭症・先天性感染症・先天性水頭症・孔脳症・脳梗塞。

❷周産期要因：虚血性無酸素性脳症・ビリルビン脳症・脳室周囲白質軟化症(periventricular leukomalacia：PVL)・脳室内出血。

❸新生児期要因：B群溶血性レンサ球菌(GBS)髄膜炎や単純ヘルペスウイルス(HSV)脳炎。

【3】脳性麻痺のタイプには，痙直型・不随意運動型(アテトーゼ型，ジストニア型)・失調型・混合型がある。

【4】診断は，ハイリスクの妊娠・周産期歴の聴取，脳画像(MRI)，臨床所見による。

症候の診かた

【1】PVLによる痙直型両麻痺：早期産児