診断のポイント

【1】激しい腹痛と水様性下痢，血便の先行。

【2】溶血性貧血，血小板減少，急性腎障害(3主徴)。

【3】大腸菌O157抗原やベロ毒素の検出，志賀毒素産生大腸菌(STEC)O157LPS抗体，志賀毒素遺伝子の検出。

【4】非典型溶血性尿毒症症候群(atypical HUS：aHUS)や二次性血栓性微小血管症(thrombotic microangiopathy：TMA)との鑑別。

緊急対応の判断基準

【1】内科的治療に反応しない乏尿(尿量0.5mL/kg/時未満が12時間以上持続する状態)，尿毒症症状，高カリウム血症(6.5mEq/L以上)や低ナトリウム(Na)血症(120mEq/L未満)などの電解質異常，代謝性アシドーシス(pH7.20未満)，溢水，肺水腫，心不全，高血圧，腎機能低下のためにこれ以上安全に水分(輸液，輸血，治療薬)を投与できない場合のいずれかがある場合は透析の絶対的適応