診断のポイント

‍　表1図，表2図，表3図，表4図に診断基準と分類を示した。

　以下の場合に白血病を疑い，骨髄検査を実施する。

【1】血液検査で，芽球の出現を伴う白血球増多，または，白血球数の如何にかかわらず，芽球の出現を伴う貧血，血小板減少を認める場合。

【2】血液検査で，芽球の出現はないものの，網状赤血球の増加を認めない正球性貧血，および/または，血小板減少を認める場合，多くは乳酸脱水素酵素(LDH)の上昇を認める。

【3】繰り返す感染症または原因不明による長引く発熱，時に，骨痛や関節痛を伴う。

【4】リンパ節腫大，肝腫大，または，脾腫大を伴う発熱や出血傾向(点状出血，紫斑，口腔内・鼻出血など)。

緊急対応の判断基準

【1】小児の白血病が疑われたら，直ちに小児血液・がん専門医が常勤する小児がん診療施設に紹介する。

【2】血小板数20,000/μL未満で粘膜出血を認める場合や感染を伴う場合は緊急に血小板輸