診断のポイント

【1】爪甲周囲の皮膚や爪郭軟部組織の細菌感染症。

【2】爪囲の発赤，腫脹，疼痛。

【3】急激に発症する。

症候の診かた

【1】爪囲の発赤，腫脹：軽症例では爪囲の一部にとどまるが，重症例では爪囲がびまん性に発赤，腫脹する(図1図，図2図，図3図)。

【2】疼痛：拍動性の強い疼痛。

【3】膿瘍：時に膿瘍を伴う。

【1】血液検査：白血球数増加，CRP上昇，赤沈亢進などの炎症反応がみられる。

【2】膿からの細菌培養検査：主に黄色ブドウ球菌が検出される。緑膿菌やレンサ球菌が検出されることもある。

　爪囲の感染徴候から診断は容易である。

【1】ヘルペス性瘭疽：単純ヘルペスウイルス(HSV)の初感染，再発，再感染によって生じる。

❶発赤，腫脹，疼痛，時に生じる膿瘍は瘭疽と類似する。小水疱の集簇(＝疱疹，ヘルペス)が鑑別点となる。

❷水疱からのT