抗うつ薬と躁転

antidepressant-induced mania or hypomania

伊賀淳一

（愛媛大学大学院准教授・精神神経科学講座）

大森哲郎

（徳島大学大学院教授・精神医学分野）

◆概念

【定義・病型】

　躁転は抗うつ薬治療中に生じる躁病あるいは軽躁病(mania associated with antidepressant treatment, antidepressant-associated mood-switching)のことであり，うつ病や双極性障害の抗うつ薬治療中にしばしばみられる状態である．1950年代にイミプラミンが使用され始めた頃から治療に関連した躁転あるいは異常に高揚した気分の出現は知られていたが，この躁転がどの程度自然発生的なものかあるいは実際に抗うつ薬の作用によるものかは不明である．

【病態・病因】

　抗うつ薬は，脆弱性のある患者において診断にかかわらずに異常に高揚した気分をもたらす可能性が指摘されている．また抗うつ薬使用中の気分の高揚は双極性障害の存在を示唆するという報告も多い．多くの双極性障害患者は抑うつエピソードで発症し，抗うつ薬治療中に躁病エ

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a003z0008）