自己愛性パーソナリティ障害 | 医学書院

◆疾病概念

【定義】

　元来自己愛性パーソナリティ障害(NPD)や病的自己愛という概念は，精神分析に由来するものであった．1980年に現れたDSM-Ⅲで採用されたことで，ようやく臨床的カテゴリーとして広く認められるようになった．ナルシシズムnarcissism(自己愛)とは，自己自身へのリビドー備給として定義されるが，正常に機能するなら自尊心や自信の基盤となる．しかし，病的自己愛の場合は，非現実的に誇大な自己のイメージをもっている．この誇大な自己イメージを基盤にもつパーソナリティ構造は，特徴的な病理を示す．

　DSM-Ⅳでは，NPDは，「尊大で，賞賛を求め，共感を欠く」と記述されている．しかしそれに加えて，「自己評価が傷つきやすく，過敏で，屈辱に対しては激しく反応し，批判や敗北に対しては空虚感や軽蔑が生じる．批判や競争に耐えられないので，職業的にも不安定である」という一見，過敏で自己評価の低い特