高齢期の不安症/不安障害

anxiety disorders in the elderly

越野好文

（アイリスメディカルクリニック・院長(石川)）

◆疾患概念

【定義・病型】

　現在不安症/不安障害の診断・分類にICD-10とDSM-5がよく用いられる．これらの診断基準に年齢による違いはなく，高齢者にも用いられている．

　また高齢になると知的・身体的機能の低下，身体疾患や配偶者との別れなどの喪失体験が多くなる．さらに死を意識する機会も増え，不安に悩まされ，将来について心配せざるを得なくなり，診断基準を満たさない不安症状が出現することが多い．

【病因・病態】

　喪失体験(表1)図は不安・心配を引き起こす．その不安・心配は“正常”なものと見なされやすいが，治療が必要な場合が多い．

　不安の中心症状には，心配と警戒心といった認知面の症状および運動性緊張(筋緊張)，発汗・頻尿・下痢・便秘などの自律神経症状，睡眠・食欲の障害などの身体面の症状がある．高齢者では心配は少なく，身体症状が優位なことが多い．高齢者では状況の変化や自身の安全が脅かされることへの心配

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a012z0017）