橋本脳症

Hashimoto encephalopathy

銭谷怜史

（東京医科歯科大学大学院・脳神経病態学分野(神経内科)）

横田隆徳

（東京医科歯科大学大学院教授・脳神経病態学分野(神経内科)）

◆疾患概念

【概念】

　橋本脳症とは橋本病に伴う自己免疫的機序により多彩な精神・神経症状を呈する疾患である．粘液水腫性昏睡や甲状腺クリーゼと異なり甲状腺ホルモン値の正常化では改善せず，ステロイドなど免疫学的な治療が著効することが特徴である．Shawらは精神・神経症状の存在，抗甲状腺抗体の存在，ステロイドに対する反応性という3点を疾患の特徴として強調している．steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis(SREAT)やnonvasculitic autoimmune inflammatory meningoencephalitis(NAIM)は橋本脳症とほぼ同様の概念である．

【疫学】

　橋本脳症はまれな疾患であり10万人中2名と推定されている．

【病型分類】

　急性脳症型と慢性精神病型の2つの病型がよく

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a013z0012）