インターフェロンによる精神症状

psychiatric symptoms related to interferon

佐藤晋爾

（埼玉県立大学准教授・精神医学）

水上勝義

（筑波大学大学院教授・人間総合科学研究科）

◆疾患概念

【定義・病型】

　インターフェロンinterferon(IFN/peg-IFN)は，主にC型慢性肝炎，多発性硬化症，慢性骨髄性白血病や腎癌，悪性黒色腫，脳腫瘍などの治療薬として用いられるサイトカインである．一般的なIFNの副作用は，発熱，倦怠感，頭痛，筋肉痛，食欲低下などインフルエンザ様身体症状，血球減少，甲状腺機能異常などである．一方，IFN使用開始後にさまざまな精神症状が生じることが知られており，IFN治療が中断される理由の1つとなっている．症状は，大別すると気分障害(うつ・躁)，意識障害(せん妄)，精神病状態であり，そのほかに不眠，不安・焦燥状態，希死念慮，人格変化などがある．

【病態・病因】

　IFNは分子量が2万前後で脳血液関門を通過しないとされているが，大量投与で2-4％程度，中枢神経組織へ浸透することが報告されている．IFNαの精神症状の機序として以下の可能性が指摘されて

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a014z0008）