周期性四肢運動障害 | 医学書院

◆疾患概念

【定義・病型】

　周期性四肢運動障害(PLMD)とは，睡眠中に出現する四肢の周期的な不随意運動periodic limb movement(PLM)が原因となって，入眠障害や中途覚醒，日中の眠気を生じる睡眠覚醒障害である．夜間睡眠中，下肢にミオクローヌス様の不随意運動が出現することは古くから知られていたが，てんかんに伴う運動症状と区別されたのは比較的近年である．2014年に改訂された睡眠障害国際分類第3版(ICSD-3)では睡眠関連運動障害に分類されている．

【病態・病因】

　PLMの運動形態は足関節の背屈およびバビンスキー反射に類似した拇趾の背屈と他足趾の開扇運動であり(図1)図，これらの運動が数十秒間隔で周期的に出現する．PLMは一夜の睡眠を前半と後半に分けた場合，前半部分に出現することが多い．また浅いノンレム睡眠である睡眠段階1と2で出現しやすいため，浅睡眠から深睡眠への移行を妨