精神科領域の急性薬物中毒

acute poisoning of psychotropic drugs

上條吉人

（埼玉医科大学教授・救急科）

◆疾患概念

　急性薬物中毒とは，主として薬物の過量摂取によって生じる病態である．ほとんどは精神疾患を背景とした自傷・自殺企図であるため，精神科治療薬によるものが圧倒的に多いが，近年では危険ドラッグによるものが大きな社会問題となった．意識障害があり，患者からの情報収集が困難だと診断に難渋することがある．予後は比較的良好で，全身管理などにより帰宅または短期間の入院で軽快することがほとんどである．ただし，三環系抗うつ薬やバルビツール酸などの過量服用，または危険ドラッグの過量摂取により死亡する，または後遺症を生じる例も散見される．

◆治療方針

　急性薬物中毒の治療は，「全身管理」「吸収の阻害」「排泄の促進」「解毒薬・拮抗薬」の4大原則からなる．なかでも「全身管理」が最も重要である．

A．全身管理(AB&3Cs)

　気道(airway)，呼吸(breathing)，循環(circulation)，中枢神経系(

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a022z0009）