診療支援
治療

新生児一過性多呼吸
transient tachypnea of the newborn(TTN)
小林正樹
(札幌医科大学附属病院産科周産期科)

●病態

・出生後早期に発症する多呼吸を主訴とした新生児急性呼吸障害である.病態は肺液の排泄遅延を主とした胎外環境への適応の遅れによる.

・発症のリスクファクターとしては,帝王切開,仮死,母体への鎮静,未熟性などがある.

・症状として多呼吸(60回/分以上),呻吟,陥没呼吸,鼻翼呼吸などの非特異的な呼吸症状を呈する.

・予後良好な疾患であり数日以内に軽快することが多いが,ほかの原因による呼吸障害との鑑別や合併症の出現に注意が必要である.

●治療方針

A.呼吸管理

 呼吸性アシドーシスを伴う場合,経鼻的持続陽圧呼吸療法(nasal-CPAP:nasal continuous positive airway pressure)は非侵襲的呼吸サポートとして効果的である.肺胞の虚脱を防ぎ拡張させることは,肺胞表面積を増加させ,肺液の吸収を促す効果もある.

 低酸素血症を認める場合,酸素投与を行う.酸素投与は肺血管を

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