治療のポイント

・発症時期と吐物の性状，下血・腹部膨満・腹水などの随伴する症状の有無により，疑うべき疾患が異なる．

・鑑別すべき疾患のなかには，治療の緊急度が高い外科的疾患も含まれるため，全身状態と腹部膨満の程度，吐血・血便といった随伴症状の有無などのすみやかな評価が重要である．

・初期対応・管理としては，外科的疾患では消化管の減圧と輸液管理を行う．

・内科的疾患では，感染症を疑う場合は培養提出後のすみやかな抗菌薬全身投与，新生児・乳児消化管アレルギーを疑う場合は母乳栄養あるいは加水分解乳の使用，代謝内分泌疾患が疑われる場合は緊急でマススクリーニングを提出し，専門機関にコンサルトのうえ確定診断を急ぐ必要がある．

●病態

・嘔吐は，新生児では比較的よくみられる症状の1つである（表1図）．健常な新生児でもしばしば認められる．

・病的嘔吐の原因診断のためには，病歴や症状の観察が重要である．

　a）妊娠分娩経過〔