●病態

・主に出生体重1,500g未満の早産児が罹患する骨減少症で，カルシウムやリン，ビタミンD不足が原因となる．

・胎生期に母体から十分なCa，Pが移行することなく出生し，生後もそれを代償するだけのミネラルやビタミンDが投与されないことが発症につながり，以下にあてはまる場合はよりリスクが高まる．

　a）長期の経静脈栄養（4週間以上）

　b）150mL/kg/日未満の水分制限

　c）ステロイドの長期投与

　d）利尿薬投与

　e）母乳強化剤や低出生体重児用ミルクの不耐

　※出生体重が少ないほどリスクが高い．

・診断はX線画像で骨にくる病所見を認めることでなされる（尺骨端のcuppingや毛羽立ち，重症例では骨折）．

・ALP高値は診断根拠にはならないが，参考所見として広く用いられている．

A．管理方法

・出生体重1,500g未満の児，その他リスク児では血液検査（ALP，Ca，P），尿検査〔リン尿細管再吸収率（％TR