診療支援
治療

ムコ多糖症
mucopolysaccharidosis(MPS)
小林博司
(東京慈恵会医科大学総合医科学研究センター遺伝子治療研究部・小児科・准教授)

Ⅰ.ムコ多糖症(MPS:mucopolysaccharidosis)

●病態

・先天的酵素異常によりグリコサミノグリカン(ムコ多糖)が過剰蓄積することで発症.原因酵素別にⅠ~Ⅸ型に分類され(Ⅴ,Ⅷ欠番),共通症候は粗な顔貌,肝脾腫,心弁膜症,反復感染,骨変形,気道狭窄など.中枢神経症状はⅢ型の全例,Ⅰ,Ⅱ,Ⅶ型の重症型にみられる.

・診断は尿中グリコサミノグリカン分析(検査会社SRL),白血球・線維芽細胞の酵素活性(Ⅰ,Ⅱ型はSRL)による.

●治療方針

 根治療法としては欠損酵素を定期的に補充するか,造血幹細胞移植により自己産生させる.

A.酵素補充療法

 Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ型で保険適用.安全性は高いが生涯必要.

 週1回,点滴静注.初回は原則入院.蛋白製剤なのでアレルギーに注意(「薬剤アレルギー」).導入期は投与速度を厳守.

1.Ⅰ型

Px処方例

アウドラザイム注 1回0.58mg/kg 週1回 10μg/

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