Ⅰ.ムコ多糖症(MPS:mucopolysaccharidosis)
●病態
・先天的酵素異常によりグリコサミノグリカン(ムコ多糖)が過剰蓄積することで発症.原因酵素別にⅠ~Ⅸ型に分類され(Ⅴ,Ⅷ欠番),共通症候は粗な顔貌,肝脾腫,心弁膜症,反復感染,骨変形,気道狭窄など.中枢神経症状はⅢ型の全例,Ⅰ,Ⅱ,Ⅶ型の重症型にみられる.
・診断は尿中グリコサミノグリカン分析(検査会社SRL),白血球・線維芽細胞の酵素活性(Ⅰ,Ⅱ型はSRL)による.
●治療方針
根治療法としては欠損酵素を定期的に補充するか,造血幹細胞移植により自己産生させる.
A.酵素補充療法
Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ型で保険適用.安全性は高いが生涯必要.
週1回,点滴静注.初回は原則入院.蛋白製剤なのでアレルギーに注意(「薬剤アレルギー」→).導入期は投与速度を厳守.
1.Ⅰ型
Px処方例
アウドラザイム薬注 1回0.58mg/kg 週1回 10μg/
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