診療支援
治療

Niemann-Pick病
Niemann-Pick disease
成田 綾
(鳥取大学医学部附属病院脳神経小児科・講師)

●病態

・Niemann-Pick(ニーマン・ピック)病は,肝脾腫や神経症状を呈するライソゾーム病である.

・ライソゾーム酵素の酸性スフィンゴミエリナーゼ欠損症(ASMD)であるA型ならびにB型と,細胞内脂質輸送にかかわる蛋白質の異常により生じるC型がある.

・Niemann-Pick病A型およびB型はSMPD1遺伝子の変異により生じる.臨床病型はA型(乳児期より肝脾腫,発達遅滞を呈し,急速に神経症状が進行する),B型(神経症状がなく,肝脾腫や肺機能障害を呈する)とその中間型のA/B型に分類される.

・Niemann-Pick病C型は,NPC1またはNPC2遺伝子の変異により,細胞内に遊離コレステロールが蓄積し,肝脾腫や神経症状(垂直性眼球運動障害,失調,ジストニア,カタプレキシー,嚥下障害など),精神症状を呈する.

●治療方針

1.Niemann-Pick病A型,B型,A/B型

 現在まで有効な治療法

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