診療支援
治療

下垂体機能低下症
hypopituitarism
伊達木澄人
(長崎大学小児科学・准教授)

治療のポイント

・下垂体機能低下症では,各症例によって障害を受けるホルモンの組み合わせは異なる.そのため,どのホルモンが障害を受けているか治療前に把握することが重要である.

・副腎皮質刺激ホルモンと甲状腺刺激ホルモンの分泌不全がある場合,必ず十分にステロイドの補充を行ってから甲状腺ホルモンの補充を行う.

・副腎皮質刺激ホルモン分泌不全がある場合,発熱,嘔吐などのストレス時にはヒドロコルチゾン維持量の2~3倍量あるいは50~100mg/m2/日の内服,注射が必要である.

●病態

・成長ホルモン(GH),甲状腺刺激ホルモン(TSH),副腎皮質刺激ホルモン(ACTH),黄体化ホルモン(LH),卵胞刺激ホルモン(FSH)プロラクチンの下垂体前葉ホルモンと後葉ホルモンである抗利尿ホルモン(ADH)のいずれかが単独あるいはいくつかの組み合わせで産生,分泌低下をきたした状態である.

・発症時期から,先天性と後天性に

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