カリウム・クロール欠乏症

potassium deficiency，chloride deficiency

皆川真規

（千葉県こども病院内分泌科・医療局長）

Ⅰ．カリウム（K）欠乏症

●病態

・血清K濃度3.0mEq/L以下では心電図異常，不整脈がみられ，2.0mEq/L以下では心停止の危険性がある．その他の症状は脱力感，四肢のしびれ感，弛緩性麻痺，便秘，麻痺性イレウス，多尿など．

・低K血症の機序は，①細胞外から細胞内へのKの移動，②腎，消化管，体表面からの過剰喪失，③摂取低下である．K欠乏症は②③が該当するが，③は非常にまれである．尿中K排泄量が24時間蓄尿で25mEq以下，多尿のない状態で尿中K濃度が15mEq/L以下であれば，腎からの過剰喪失の可能性は低い．

●治療方針

　経口製剤による治療が安全．神経筋症状や心症状を伴う場合や重度の低K血症（2.5mEq/L以下）は緊急性があり，慎重に持続静注を行う．

A．経口製剤治療が可能なとき

Px処方例　下記のいずれかを用いる．少量から開始し，血清Kの推移をみながら増減する．

➊塩化カリウム薬末（1gあたりK

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a008z0010）