Ⅰ．亜鉛欠乏症（zinc deficiency）

●病態

・亜鉛欠乏症はまれではない．低出生体重児，高齢者，妊婦，スポーツ選手，慢性肝疾患，慢性炎症性腸疾患，慢性腎疾患，糖尿病，キレート作用のある薬剤使用で発症する．

・症状は，皮膚炎，脱毛，体重増加不良，低身長，味覚異常，男性性腺機能不全，易感染性などである．

　亜鉛欠乏症の症状があり，ほかの疾患が否定でき，血清亜鉛値が80μg/dL未満が適応になる．慢性肝疾患，慢性炎症性腸疾患，腎不全，糖尿病で，血清亜鉛値が低値である場合も適応である．

　血清亜鉛値を定期的（数か月に1回）に調べて，基準範囲を維持するように投与量を増減する．副作用として銅欠乏を生じることがある．血清銅も定期的に調べる．

Px処方例

ノベルジン薬錠（25・50mg）　体重30kg未満：1回25mg　1日1回　食後，体重30kg～成人：1回25～50mg　1日2回　食後　血清亜鉛値などにより適宜増減

・亜鉛製剤を2か月間以上投与しても，血清亜鉛値および症状が改善しない場合は専門医に紹介する．

・要因としてMenkes（メンケス）病，occipital horn（オクシピタル・ホーン）症候群，亜鉛の経口投与があげられる．

・症状・所見は，赤毛，骨粗鬆症，血管異常，血清銅およびセルロプラスミン低値，貧血，白血球減少などである．

　Menkes病，occipital horn症候群は，他項（「Menkes病」→）参照．亜鉛投与による場合は亜鉛製剤の中止・減量をする．

　銅のみの製剤はない．銅補充には高カロリー輸液用微量元素製剤や微量ミネラル補給飲水（テゾン，銅含有量0.3mg/125mL）を投与する．

・セレンを含有していない経腸