診療支援
治療

成人T細胞白血病ウイルス感染
human T-cell leukemia virus type 1(HTLV-1)infection
側島久典
(埼玉医科大学総合医療センター小児科・客員教授)

●病態

・2010年以後,妊婦に対するヒトT細胞白血病ウイルス1型(以下HTLV-1)抗体スクリーニング検査が実施されるようになった.その背景と現状をふまえた理由を以下に示す.

 a)わが国の推定キャリア数の減少がみられない(1990年約120万人,2006~2007年約108万人)

 b)キャリアの大都市圏への拡散

 c)高齢化に伴う成人T細胞白血病(ATL)の増加

 d)関連脊髄症(HAM)の予後の向上がみられていない

 e)発症に関与する因子では母子感染の関与が大きく,その予防が最も効果的である

 f)産婦人科ガイドラインによる妊婦抗体検査への推奨度がAであること

 g)母子感染予防に有効なワクチン開発はなされておらず,経母乳感染の予防が現在唯一の有効な予防法となっている

・HTLV-1関連疾患が小児期に発症することはきわめてまれであり,小児科医が疾患に遭遇する機会が少ない.主要な感染経路として輸血,

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