診療支援
治療

梅毒
syphilis
山元 佳
(国立国際医療研究センター国際感染症センター)

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[感]5類

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●病態

・スピロヘータ属の細菌Treponema pallidumによる感染症で,大部分がoral sexを含む性交渉時の病変部への粘膜接触により感染が成立する.以下の5つの病期に分かれる.

 a)1期梅毒(~6週):感染部位に限局した病変を形成する(硬性下疳など)

 b)2期梅毒(6~12週):血流にのって全身に播種し,症状を呈する(全身性発疹,リンパ節腫大など)

 c)早期潜在梅毒(~1年):無症候期,1期・2期より少ないが感染伝播を生じる

 d)後期潜在梅毒(≧1年):無症候期,ほぼ感染伝播はしない状態

 e)3期梅毒(≧10年):神経梅毒,心血管梅毒,ゴム腫が主要病型

・先天感染は経胎盤感染により生じ,大部分が第1,第2妊娠三半

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