●病態

・食道・胃・十二指腸・小腸（空腸・回腸），大腸（結腸・直腸）などの消化管壁が破綻し（壊死や破裂など），内容が壁外に漏れ出た状態をいう．その原因は多様で主に消化管病変，医原性，外傷（外力）などであるが，原因不明（特発性）のこともある．

・局所の炎症進展に伴う血管透過性亢進・循環血液量低下により，低血圧や呼吸状態の悪化をきたす．しばしば全身性炎症反応症候群（SIRS：systemic inflammatory response syndrome）や播種性血管内凝固症候群（DIC）を併発し，ショック状態から急性腎不全に陥る．原因となりうる代表的疾患は表1図のごとくで，穿孔はどの年齢層でも起こるが，新生児における発生が多く，その大部分は小腸である．

・穿孔部位により症状はさまざまである．胸部食道に穿孔を生ずれば，気腫（頸部や縦隔），縦隔炎，発熱，胸水貯留および呼吸器症状やチアノーゼなど，腹部食道