●病態

・腎実質性高血圧は，小児の二次性高血圧の原因として最多である．慢性腎臓病（CKD：chronic kidney disease）症例の多くが高血圧を呈し，慢性・急性糸球体腎炎や逆流性腎症などが原因となる．

・腎血管性高血圧は，片側あるいは両側の腎動脈の狭窄により腎血流量が低下するために生じる高血圧で，小児の二次性高血圧の5～10％といわれている．

・急激な血圧上昇を認める場合は視覚障害や頭痛，意識障害，けいれんを呈するposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）に注意が必要．カルシニューリンインヒビターやステロイド（特にパルス療法）の使用はPRESのリスクである．

・「小児期心疾患における薬物療法ガイドライン」「高血圧治療ガイドライン2019」「小児腎血管性高血圧診療ガイドライン2017」が利用可能である．血圧基準値は2017年に改変