診療支援
治療

先天性ネフローゼ症候群
congenital nephrotic syndrome(CNS)
濱崎祐子
(東邦大学腎臓学・准教授)

●病態

・生後3か月以内に発症するネフローゼ症候群を先天性ネフローゼ症候群(CNS:congenital nephrotic syndrome)という.原因は,糸球体上皮細胞スリット膜に関連する分子の構造異常によることが明らかとなった.1998年に,CNSの代表的な疾患であるフィンランド型先天性ネフローゼ症候群(CNF)の原因遺伝子として,NPHS1が同定された.

・CNFは出生直後より高度蛋白尿をきたし,高度の浮腫を伴う.以下により診断される.

 a)高度蛋白尿:血清アルブミン<1.0g/dL,蛋白尿≧2,000mg/dL

 b)胎盤重量/出生体重比:0.25以上

 c)母体の血清・羊水中のαフェトプロテイン高値

 d)生後6か月以内は腎機能正常

 e)先天性ネフローゼ症候群を呈する他疾患を除外

 f)NPHS1遺伝子異常

●治療方針

 ネフローゼ期,透析期,腎移植期の治療に大きく分けることができる.根本的

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