●病態

・腎性尿崩症とは，尿濃縮障害により多飲・多尿をきたす疾患である．

・多尿に対し水分補充が不足すると高ナトリウム（Na）血症となるが，通常は，口渇刺激に対し飲水するので血清Na濃度は正常であることが多い．

・原因は腎臓の集合尿細管主細胞における抗利尿ホルモン（ADH）に対する感受性の低下であり，先天性と後天性がある．

・先天性腎性尿崩症の約90％は抗利尿ホルモンの受容体であるV₂受容体の遺伝子異常であるが，アクアポリン2水チャネルの遺伝子異常も報告されている．多尿，多飲で気づかれることが多い．脱水になれば発熱，体重増加不良がみられることもある．

・成人発症の後天性腎性尿崩症の原因は，リチウムの副作用，低カリウム（K）血症や高カルシウム（Ca）血症，閉塞性尿路疾患の閉塞解除後などが多い．

・診断は3,000mL/m²/日以上の多尿を認め，血中AVPが低下していないことで診断される．

●治療方針

　脱水