Ⅰ．腎外傷

●病態

・小児の泌尿生殖器外傷のうち約半数が腎外傷であり，鈍的外傷と穿通性外傷に分類される．わが国においては，原因として転倒・転落，スポーツや遊びによる外傷，交通事故による鈍的外傷が多く（95％）を占める．

・小児は成人と比較して臓器の占有容積が大きく，それを保護する腹壁や肋骨が脆弱であるために，弱い外力でも腎外傷を起こしやすい．先天性水腎症，馬蹄腎，骨盤腎やWilms（ウィルムス）腫瘍などの腎疾患が腎外傷を契機に発見されることもある．

・小児は循環血液量が少ないため，成人にとっては少ない出血量であっても生命のリスクがあることを認識する必要がある．血尿は腎障害を疑う重要な徴候であるが，血尿の程度は必ずしも損傷の程度を反映せず，血圧低下が重症度や出血量の指標とはならないこともあるため，失血量はヘマトクリット（Ht）値で評価すべき点が成人と異なる特徴である．

●治療方針

A．検査

　バイタルサイ