Guillain-Barré症候群，慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー

Guillain-Barrésyndrome（GBS），Chronic inflammatory demyelinatingpolyradiculoneuropathy（CIDP）

藤井克則

（千葉大学大学院小児病態学・講師）

Ⅰ．Guillain-Barré（ギラン・バレー）症候群（GBS）

●病態

・下肢から上行する運動麻痺と感覚障害，腱反射消失を主徴とする自己免疫疾患である．

・感染に伴う抗糖脂質抗体の産生がある．

・2013年に日本神経学会から診療ガイドラインが刊行された．

●治療方針

　免疫グロブリン療法と血液浄化療法は同等の効果がある．小児では前者がよく用いられる．副腎皮質ステロイドは単独では有効性がない．

1．呼吸が保たれているとき

　免疫グロブリン療法か血液浄化療法を行う．

2．人工呼吸が必要なとき

　上記に加えてステロイドパルス療法を行う．

Px処方例　下記のいずれかを用いる．

➊献血ヴェノグロブリンIH薬注　1回400mg/kg　1日1回　点滴静注　5日間

　（人工呼吸管理になった場合）

➋ソル・メルコート薬注　1回30mg/kg　1日1回　点滴静注　3日間

➌ヘパリンナトリウム薬注　1日100単位/kg　点滴持続静注

　（

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a018z0014）