診療支援
治療

歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症
dentatorubral-pallidoluysian atrophy(DRPLA)
里 龍晴
(長崎大学病院小児科)

●病態

・成人期には脊髄小脳変性症として,小児期には進行性ミオクロニーてんかんとして発症し,てんかん,小脳失調,ミオクローヌスや舞踏病様運動などの不随意運動,知的退行,痙性麻痺や痙縮が進行性に出現する神経変性疾患である.

・原因遺伝子はatrophin1で,常染色体優性遺伝形式を呈するトリプレットリピート病の1つであり,次の世代に遺伝する際に表現促進現象を呈する.

●治療方針

 根治療法はなく対症療法が主体となる.

A.てんかん

 発作型に合わせて抗てんかん薬を使用する.ミオクロニー発作や強直間代発作など,全般発作が多く報告されている.

Px処方例 下記の薬剤を症状に応じて適宜用いる.

➊デパケン細粒 1日20~30mg/kg(成分量として) 1日3回に分けて

 または,セレニカR顆粒 1日20~30mg/kg(成分量として) 1日2回に分けて

➋イーケプラドライシロップ 1日30~60mg/kg(成分

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