●病態

・白癬は皮膚糸状菌による表在性真菌症であり，皮膚糸状菌はMicrosporum（M）属，Trichophyton（T）属，Epidermophyton（E）属からなる．

・白癬は部位により病名が分かれ，わが国では頭部白癬，体部白癬，股部白癬，手白癬，足白癬，爪白癬と呼称されている．

・小児によくみられる白癬は，頭部白癬や体部白癬である．

・原因真菌では動物からの感染であるM．canisとT．mentagrophytesによるものや，格闘技系スポーツで蔓延するT．tonsuransによるものが代表的である．

・T．tonsuransによる感染症は，わが国には2000年にレスリングの稽古を受けている6歳女児の頭部白癬を皮切りに，約半年後には集団感染が相次いで報告され，10年以上経過する．

●治療方針

　治療を始める前に，診断をつけることが大切である．T．tonsuransによる場合は最初はあまり目立たず見逃されることが多い．皮疹を見て白癬を疑い，鱗屑や毛髪から鏡検により真菌要素を見つける，あるいは培養により原因真菌を同定する．

　抗真菌薬の外用が一般的である．M．canisは好獣性真菌のため炎症症状が強く，外用薬による刺激により悪化あるいはid反応を起こすおそれがあり，注意を要する．広範囲に及ぶ場合には抗真菌薬内服も考慮する．

　抗真菌薬の外用は体部白癬の場合以上に悪化させる可能性が高く，避けるほうが望ましい．現在，保険適用がある抗真菌薬はイトリゾール