ゾニサミド《トレリーフ》 | 医学書院

適応

1パーキンソン病(レボドパ含有製剤に他の抗パーキンソン病薬を使用しても十分に効果が得られなかった場合)

2レビー小体型認知症に伴うパーキンソニズム(レボドパ含有製剤を使用してもパーキンソニズムが残存する場合)：25mgのみ

レボドパ含有製剤と併用　11日1回25mg　日内変動(wearing-off現象)の改善には，1日1回50mg　21日1回25mg　注意11日50mg投与において，1日25mgを上回るon時の運動機能改善効果は確認されていない

1)妊婦・妊娠

2)過敏症

〈基本〉

①連用中は定期的に肝・腎機能，血液検査が望ましい

➋眠気，注意力・集中力・反射運動能力等の低下→運転不可

③発汗減少(特に夏季に体温上昇)→投与中は体温上昇に留意→高温環境下をできるだけ避け，適切な処置

④投与中又は中止後に自殺企図→注意深く観察

〈その他〉

①本剤による治療中，原因不明の突然死が報告

②血清免疫グロブリン(IgA，IgG等)の異常

③パーキンソン病患者対象国内臨床試験で本剤投与群の自殺・自殺関連行為発現割合は，0.24％(2/842例)

④(外国)抗てんかん薬服用で自殺念慮・自殺企図のリスクが高い報告

〈肝〉重篤な肝機能障害又はその既往歴(血中濃度上昇)

〈妊婦〉妊D禁忌〔心室中隔欠損，心房中隔欠損等を有する児を出産の報告，動物で流産，催奇形作用(口蓋裂，心室中隔欠損等)が報告．又，妊娠中にゾニサミド製剤を投与された患者の児に呼吸障害の報告〕　〈授乳婦〉非推奨(移行)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に

〈併用注意〉CYP3Aで代謝

1)抗てんかん薬(フェニトイン，カルバマゼピン，フェノバルビタール，バルプロ酸等)：これらの薬剤を減量又は中止した場合に本剤の血中濃度上昇(CYPが誘導され，本剤の血中濃度低下が示唆)

2)フェニトインの代謝抑制→血中濃度上昇(眼振，構音障害，運動失