イミダプリル塩酸塩《タナトリル》 | 医学書院

適応

1高血圧症，腎実質性高血圧症

2〔10mg錠除く〕1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症

11日1回5～10mg(増減)　但し，重症高血圧症，腎障害を伴う高血圧症又は腎実質性高血圧症の患者では2.5mgから開始が望ましい　21日1回5mg　但し，重篤な腎障害患者では2.5mgから開始が望ましい

1)[過敏症]

2)血管浮腫の既往歴(ACE阻害剤等の薬剤による血管浮腫，遺伝性血管浮腫，後天性血管浮腫，特発性血管浮腫等)(呼吸困難を伴う血管浮腫)

3)デキストラン硫酸固定化セルロース，トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシス施行中

4)アクリロニトリルメタリルスルホン酸Na膜(AN69)を用いた血液透析施行中

5)妊婦・妊娠

6)アリスキレン投与中の糖尿病(但し，他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)

7)サクビトリルバルサルタン投与中又は中止から36時間以内

〈基本〉

➊降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

②手術前24時間は投与しないが望ましい

③〔1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症〕投与初期(1カ月以内)に急速に腎機能の悪化や高K血症が発現する為，投与初期は血清Cr値及び血清K値を測定し，急速な腎機能の悪化や血清K値の上昇が認められた場合は減量或いは中止等処置

〈その他〉インスリン又は経口血糖降下剤の投与中にACE阻害剤を投与することにより，低血糖が起こり易い報告

〈合併・既往〉

①両側性又は片腎で腎動脈狭窄：不可(やむを得ない場合を除く)(腎血流量減少や糸球体濾過圧低下により急速に腎機能を悪化)

②高K血症：不可(やむを得ない場合を除く)(高K血症を増悪．又，腎機能障害，コントロール不良の糖尿病等により血清K値が高くなり易い患者では，血清K値注意)

③脳血管障害(過度の降圧が脳血流不全を惹起し，病態悪化