(合剤)クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム水和物《ウラリット》

適応

1痛風並びに高尿酸血症における酸性尿の改善

2アシドーシスの改善

用法

11回1g又は2錠　1日3回　尿検査でpH6.2から6.8の範囲に入るよう投与量を調整　2原則として1日量6g又は12錠　分3～4，年齢，体重，血液ガス分析結果等から患者の状況に応じ適宜増減

禁忌

ヘキサミン投与中

注意

〈基本〉

①投与に際しては，患者の血清電解質の変化に注意．特に，腎機能障害患者に投与する場合や，長期間投与する場合は，血中のK値，腎機能等を定期的に検査

②リン酸Caは，アルカリ側で不溶性となる為，結石防止のため過度の尿アルカリ化は避ける

〈適用上〉散服用し難い場合は，水等に溶かして服用．本剤は，塩味が強く服用し難いことがある．又，痛風・高尿酸血症の患者においては，尿量の増加を図ることが望ましい

患者背景

〈合併・既往〉尿路感染症(感染を助長)　〈腎〉Kの排泄低下により，高K血症が現れ易い　〈肝〉肝疾患・肝機能障害の症状を悪化

〈高齢〉減量等注意．副作用が現れ易い

相互

〈併用禁忌〉ヘキサミンの効果を減弱→併用は避ける(ヘキサミンは酸性尿下で効果を発現する為，尿pHの上昇により効果が減弱)　〈併用注意〉水酸化アルミニウムゲル：他のクエン酸製剤との併用でAlの吸収が促進された報告→併用する場合は2時間以上投与間隔を置く(クエン酸がAlとキレート化合物を形成し，Alの吸収を促進させる報告)

副作用

〈重大〉高K血症(0.54％)(高K血症に伴い，徐脈，全身倦怠感，脱力感等が発現)　〈その他〉

1)肝臓(AST・ALT・Al-P・γ-GTP・LDHの上昇)

2)腎臓(血中Cr・BUNの上昇)

3)消化器(胃不快感，下痢，悪心，胸やけ，嘔吐，食欲不振，嘔気，口内炎，腹部膨満感，胃痛，舌炎)

4)皮膚(発疹，瘙痒感)

5)泌尿器(排尿障害)→縮小した結石の尿管への嵌頓による．外科的処置を含む処置

6)その他(頻脈，残尿感，眠気，貧血，全