トブラマイシン《トブラシン》 | 医学書院

適応

〈適応菌種〉本剤に感性の大腸菌，クレブシエラ属，エンテロバクター属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，緑膿菌　〈適応症〉敗血症，深在性皮膚感染症，慢性膿皮症，外傷・熱傷及び手術創等の二次感染，急性気管支炎，肺炎，慢性呼吸器病変の二次感染，膀胱炎，腎盂腎炎，腹膜炎　注意急性気管支炎への使用にあたっては，「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し，抗菌薬投与の必要性を判断した上で，本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること

用法

〔膀胱炎，腎盂腎炎〕1日120mg　分2　筋注・点滴静注(増減)　〔その他の感染症〕1日180mg　分2～3　筋注・点滴静注(増減)　小児1日3mg/kg　分2～3　筋注・点滴静注　►点滴静注は30分～2時間かけて行う(1回90mg投与は1時間以上)　注意腎障害患者：投与量を減らすか，投与間隔をあけて投与

禁忌

過敏症(本剤，アミノグリコシド系抗生物質，バシトラシン)

注意

〈基本〉

①使用にあたり耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める

②本剤によるショック，アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので，次の措置をとる

a)事前に既往歴等について十分な問診．尚，抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認

b)投与に際しては，必ずショック等に対する救急処置の準備

c)投与開始～終了後まで患者を安静の状態に保たせ十分観察．特に，開始直後は注意深く観察

③眩暈，耳鳴，難聴等の第8脳神経障害→慎重に，特に腎機能障害患者，高齢者，長期間投与及び大量投与患者等では血中濃度が高くなり易く，聴力障害の危険性がより大きくなる→聴力検査の実施が望ましい．アミノ配糖体系抗生物質の聴力障害は，高周波音に始まり低周波音へと波及する．障害の早期発見の為，聴力検査の最高周波数である8kHzでの検査が有用

④急性腎障害等