ピラジナミド《ピラマイド》 | 医学書院

適応

〈適応菌種〉本剤に感性の結核菌　〈適応症〉肺結核及びその他の結核症

1日1.5～2.0g　分1～3(増減)　►他の抗結核薬と併用する

肝障害

〈基本〉

①本剤の使用にあたり耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める

②重篤な肝障害→定期的に検査

③本剤を含む抗結核薬による治療で，薬剤逆説反応あり．治療開始後に，既存の結核の悪化又は結核症状の新規発現を認めた場合は，薬剤感受性試験等に基づき投与継続の可否を判断

〈合併・既往〉本人又は両親，兄弟に痛風発作(関節痛)の既往歴及び尿酸値の上昇している患者(副作用として尿酸値上昇，痛風発作が現れる)　〈腎〉腎障害又は腎障害の疑い(腎排泄型の薬剤であり，用量調節が必要)　〈肝〉肝機能障害：禁忌

〈妊婦〉妊B2有益のみ　〈授乳婦〉非推奨(母乳中移行)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉慎重に

〈併用注意〉肝障害を起こし易い薬剤(副作用として肝障害の頻度が高く，併用により肝障害発現の危険性が増大)

〈重大〉いずれも頻度不明

1)重篤な肝障害(劇症肝炎等の重篤な肝障害，黄疸)

2)間質性腎炎

〈その他〉

1)関節〔尿酸値上昇，痛風発作(関節痛)〕

2)血液(好酸球増多症)

3)過敏症(発熱，発疹)

4)消化器(食欲不振，悪心，嘔吐)

5)その他(頭痛，筋肉痛，色素沈着)

吸収・排泄

1)ピラジナミドの経口投与による腸管からの吸収は速やかで，血中にはピラジナミド及びその加水分解代謝産物・ピラジン酸の形で現れる

2)(健康成人，1回40mg/kg)通常2～5時間でCmax(μg/mL)：30～35に達し，24時間後にもわずかに認められる

3)尿中には殆どがピラジン酸として排泄される

試験管内での抗結核菌作用は比較的弱い．他の結核化学療法剤との協力作用は，イソニアジドとの併用において最も大きい．かつ