ビンデシン硫酸塩《注射用フィルデシン》 | 医学書院

適応

以下の疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解

1急性白血病(慢性骨髄性白血病の急性転化を含む)，悪性リンパ腫

2肺癌，食道癌

11回3mg(0.06mg/kg)　小児0.07～0.1mg/kg　1週間間隔で静注(増減)　21回3～4.5mg(0.06～0.09mg/kg)　1週間間隔で静注(増減)　►1mg/1mLの注射用水又は生食液を加えて溶解

1)重篤な過敏症

2)髄腔内

〈基本〉

①骨髄機能抑制，末梢神経障害等重篤な副作用→頻回に臨床検査(血液，肝機能・腎機能検査等)．長期使用で副作用が増強し遷延性に推移→慎重に

②感染症，出血傾向の発現又は増悪に注意

③血液脳関門を十分に通過しない→白血病性中枢神経障害の合併症例には他療法を併用

〈適用上〉

①調製時

a)保存剤含有なし→調製後は数時間以内に使用

b)眼には接触させない．眼に入った場合は直ちに水洗(激しい刺激や角膜潰瘍の恐れ)

②投与時

a)静注にのみ使用

b)髄腔内投与不可(外国でビンカアルカロイド製剤の髄腔内投与により死亡例)

c)血管外漏出で注射部位に硬結，壊死→慎重に

〈その他〉本剤と他の抗悪性腫瘍剤や放射線療法を併用した患者に，二次性悪性腫瘍〔急性白血病，骨髄異形成症候群(MDS)等〕発生の報告

〈合併・既往〉

①骨髄機能抑制(増悪)

②感染症を合併(増悪)

③神経・筋疾患の既往歴(末梢神経障害・筋力低下が増強)

④虚血性心疾患(増悪)

⑤水痘(致命的全身障害)

〈腎〉腎機能障害(増悪)　〈肝〉肝機能障害(本剤の排泄遅延し副作用発現の可能性が高くなる)　〈生殖〉小児及び生殖可能な年齢には性腺への影響を考慮

〈妊婦〉妊D非推奨(動物で催奇形性)　〈授乳婦〉非推奨(動物で移行)　〈小児〉副作用の発現に注意　〈高齢〉用量・投与間隔に留意

〈併用注意〉

1)他の抗悪性腫瘍薬・放射線照射：骨髄抑制等の副作用増強→異常が認められたら減量，休薬等の処置