適応
慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍,疼痛及び冷感等の虚血性諸症状の改善
用法
1日300mg 分3(増減)
禁忌
1)出血状態(血友病,毛細血管脆弱症,消化管潰瘍,尿路出血,喀血,硝子体出血等)(出血増強)
2)妊婦・妊娠
注意
〈基本〉定期的に血液検査を行う 〈適用上〉
➊細開封後,速やかに服用するよう指導(長時間放置で固まる恐れ).又,服用にあたっては直ちに飲み下すよう指導(長く口中に含むと舌に苦味が残る)
患者背景
〈合併・既往〉
①月経期間中(出血を増強)
②出血傾向並びにその素因(出血傾向増強)
〈腎〉重篤な腎障害:排泄に影響
〈妊婦〉禁忌(動物で胚胎児死亡率増加及び新生児生存率低下の報告) 〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物で乳汁中へ移行) 〈小児〉臨床試験は未実施 〈高齢〉慎重に〔高い血中濃度が持続の恐れあり,低用量(150mg/日)より投与開始等〕
相互
〈併用注意〉抗凝固薬(ワルファリン等),血小板凝集抑制作用を有する薬剤(アスピリン,チクロピジン,シロスタゾール等):出血傾向増強(相互に作用増強)
副作用
〈重大〉
1)脳出血(0.1%未満),消化管出血(0.1%未満)(脳出血,吐血や下血等の消化管出血が現れる)
2)血小板減少
3)肝機能障害,黄疸(AST・ALT・Al-P・γ-GTP・LDHの上昇等を伴う肝機能障害,黄疸)
4)無顆粒球症
〈その他〉
1)過敏症(発疹,発赤,丘疹,瘙痒,紅斑,蕁麻疹)
2)肝臓(ビリルビン・AST・ALT・Al-P・γ-GTP・LDHの上昇等)
3)出血傾向(鼻出血,皮下出血等)
4)消化器〔嘔気,胸やけ,腹痛,便秘,異物感(食道),食欲不振,腹部膨満感,下痢,嘔吐,口内炎〕
5)循環器(心悸亢進,息切れ,胸痛,ほてり)
6)精神神経(頭痛,眠気,味覚異常,めまい)
7)腎臓(蛋白尿,尿潜血,BUN・Crの上昇)
8)血液(貧血,血小板減少,白血球減少)
9)その他(血清中性