治療のポイント

・呼吸困難は，息が苦しい，息が詰まる，などの呼吸時の不快な自覚症状である．

・救急外来患者の主訴の3.5％を占める．

・換気の需給バランスが崩れた際に生じる．

・ガス交換異常（高炭酸ガス血症＞低酸素血症），呼吸筋仕事量，精神状態が関与する．

・突然発症の急性呼吸困難は，重症度や緊急度が高いものが多い．

・生命維持にかかわる生理学的異常があればまず対症的に介入し，そののちに原因となる病態を同定した特異的介入を行う．

◆病態と診断

AABCDEアプローチによる分類・評価

・A（気道）の問題：上気道閉塞（急性喉頭蓋炎，異物，アナフィラキシーによる気道浮腫など）．特にAの異常に伴う呼吸困難は，緊急度も重症度も高い．

・B（呼吸）の問題：気胸，肺炎，気管支喘息，COPD急性増悪，間質性肺炎急性増悪など．

・C（循環）の問題：心原性肺水腫，急性冠症候群，肺血栓塞栓症など．

・その他の身体的問題：代謝性アシドー