◆病態と診断

A病態

・血液分布異常性ショックは，血管の拡張を特徴とし，体血管抵抗の低下（後負荷の減少）による著明な血圧低下と末梢温の上昇を認める．

・敗血症性ショック（→，「敗血症―初期治療」の項参照）や神経原性ショック，アナフィラキシーショック（→，「アナフィラキシー」の項参照）を含み，また膵炎や心停止後症候群などの全身性炎症反応症候群（SIRS：systemic inflammatory response syndrome）や副腎クリーゼ，薬物および毒素などでも生じる．

・原因により血管拡張をきたす機序は異なる．

B診断

・敗血症患者であれば，十分な輸液を行っても平均動脈圧65mmHg以上を維持するために循環作動薬を必要とし，かつ血中の乳酸値＞2mmol/L（18mg/dL）を認めた場合に敗血症性ショックと診断す